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臨產不能草木皆兵,掌握準確信號才能不被“勸”回家

2020.05.27

現實中有不少大晚上跑來看急診的準媽媽,被醫生檢查后以不符合入院要求為由“勸”回家,畢竟都是沒生過娃的“菜鳥”媽媽,臨近分娩,肚子一有風吹草動就以為是要生了,所以能夠正確get到臨產信號,準媽媽就能做到心中有數,在最恰當的時機從容入院啦?

 

 

寶寶發動啦,哪些信號提示你該入院

 

1見紅

 

在孕晚期,隨著宮頸的成熟,宮頸不斷得到軟化、變短直至消失,這是身體在為臨產做準備,在這個過程中,宮頸與胎膜之間發生的錯位導致的毛細血管破裂會引發少量出血,臨床表現為少量陰道血性分泌物,俗稱“見紅”。一般為咖色、褐色或者暗紅色的果凍或啫喱狀的血性分泌物。

 

什么時候需要去醫院?

 

“見紅”的確是臨產征兆的一種,但“見紅”后并不一定馬上去醫院,但此時可以開始做一些入院前的準備工作,大多數準媽媽會在“見紅”后的24~48小時臨產,當然也有個別媽媽會在“見紅”后的幾天甚至一周左右的時間才會臨產,但這種情況比較少見。

 

如果“見紅”后還伴隨規律的宮縮,并且每3~5分鐘宮縮一次,每次宮縮持續30~60秒左右,就可以準備去醫院了。

 

TIPS:區分產前出血和“見紅”

 

有一種情況和“見紅”很相似,那就是產前出血,導致產前出血的原因有很多,比如胎盤位置較低或者陰道炎癥等,如果在產前過程中發現存在胎盤問題或者曾出現過孕期出血的媽媽更要注意,需要及時就醫,盡快確定出血原因。要區分“見紅”和產前出血,可以從以下兩個方面進行分辨:

 

出血量:“見紅”的出血量極少,而且是間斷性的,而產前出血的出血量會多一些,而且是持續的、活動性出血,類似于月經的出血量。

 

顏色:“見紅”的出血一般都是咖色、褐色或者暗紅色的,而產前出血多為鮮紅色。

 

 

2破水

 

寶寶未出生以前,都是生活在子宮的羊膜囊里面,這里面充滿了溫暖的羊水,懷胎十月期間小寶寶都是在這樣一個封閉無菌的環境里生長。在孕晚期,如果羊膜囊破裂,羊水就會順著陰道流出來,臨床上把這種現象稱作胎膜早期破裂,簡稱“胎膜早破”,俗稱“早破水”。

 

什么時候需要去醫院?

 

如果是足月破水,那么需要立即去醫院,等待自然臨產。

 

因為破水后,羊膜囊打開,寶寶生活的環境不再是封閉的,陰道里的一些微生物很可能順著陰道進入羊膜囊內引發寶寶感染。所以,破水后胎兒最好能盡快娩出,大部分媽媽都會在破水后的12~24小時后臨產,如果24小時后,產婦依然沒有其他臨產表現,或者在破水后,醫生覺得胎兒情況異常,可能會通過給產婦用一些催產藥物以促進產程,加速胎兒的娩出,同時可能會在這個過程中運用一些抗生素以防止胎兒發生感染。

 

TIPS:非足月破水需要分情況對待

 

非足月破水也就是指未滿37周發生的破水現象,這種情況更要引起注意,需要立即就診,引發非足月破水的原因有很多,最常見的有感染因素、外力的撞擊或者胎位不正等。

 

就診后醫生會根據孕周和胎兒的具體情況來決定繼續保胎還是可以進行分娩,一般來說,如果接近足月,可以順其自然,如果孕周較小,可能還需要爭取在48小時內促進胎肺的成熟。

 

 

3陣痛

 

“陣痛”也就是規律的子宮收縮痛,媽媽將胎兒“排”出體外的過程也就是分娩的過程,在分娩之前,胎兒一直生活在子宮里,而臨近分娩時,規律的子宮收縮會給胎兒一定的壓力,將他從子宮里向外推,此時就會引發準媽媽感受到伴隨著子宮收縮的疼痛,俗稱“陣痛”。

 

什么時候需要去醫院?

 

 在臨近分娩的時候,伴隨規律宮縮的子宮疼痛是很明顯的臨產信號,有了陣痛以后,也不必太慌張,可以在家先觀察陣痛的間隔時間和強度。

 

臨產前的陣痛是漸進性的,剛開始出現的宮縮間隔時間長,持續時間短,疼痛不明顯,隨著時間的推進,宮縮的間隔會越來越短,每次宮縮的時間會越來越長,疼痛感也會越發明顯,一般情況下,宮縮每3分鐘一次,每次持續45~60秒才能很好地幫助宮口擴張、胎兒娩出。

 

在考慮入院時機時,準媽媽也可以根據自己的具體狀況因地制宜,第一次生寶寶的媽媽,如果家離醫院比較遠,超過1個小時的車程,可以在陣痛每10分鐘一次的時候就出發,如果車程很近,可以在陣痛每5分鐘一次的時候出發。已經生過寶寶的媽媽,產程往往要快一些,最好在規律宮縮每10~15分鐘一次的時候就到醫院就診。

 

TIPS:識別假性宮縮

 

假性宮縮也被稱為“敏感性宮縮”,通常是由于子宮肌肉比較興奮、敏感引起的,大約在孕30~32周的時候出現,假性宮縮沒有規律性,疼痛感不強或者沒有疼痛感,一般在媽媽進行活動、勞累的時候或者晚間比較容易出現,一般來說,假性宮縮不會導致準媽媽臨產或者早產,在準媽媽休息后可自行緩解。

 

4便意

 

感在孕晚期,隨著胎頭下降,胎兒逐漸入盆,會給膀胱以及肛門等帶來一定程度的壓迫,準媽媽此時排尿會有明顯增多,隨著胎頭的進一步下降,以及子宮收縮導致的胃腸蠕動增加可能還會出現大便次數增多。

 

什么時候需要去醫院?

 

單純的排便次數增加并不是真正的臨產征兆,如果準媽媽在有便意感但卻沒有真正的大便需要排出,而且還伴隨有見紅或者規律宮縮等癥狀時,需要立即就醫。

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